中医妇科考研名词说明(中医妇科考研学校排名)

1.妊娠肿胀：妊娠期高血压病是妊娠与血压升高并存的一组疾病。妊娠中晚期，孕妇呈现肢
体面目肿胀者称“子肿”，亦称“妊娠肿胀”
2.闭经：体现为例假或例假中止，为常见的妇科表现。分原发性闭经、继发性闭经两类
3.复发性流产：指同一性伴侣受孕，接连3次及以上的天然流产者，中医学称“滑胎”。
4.顶体反应：精子与卵子相遇，精子头部外膜与顶体前膜交融决裂，构成小孔开释出顶体酶，可溶解卵子外围的放射冠和通明带，这一进程称为顶体反应。
5.垢胎、盛胎：妊娠前期仍按月有少量阴道流血，但无损于胎儿者，称为“激经”，亦称“盛胎”或“垢胎”
6.前兆流产：指妊娠28周前先呈现少量阴道流血，常为暗赤色或血性白带，无妊娠物排出，随后呈现阵发性下腹痛或腰背痛。
7.不免流产：指流产不可以避免。一般由前兆流产打开而来，可体现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，或胎膜决裂呈现阴道流液。
8.不全流产：由不免流产打开而来，有些妊娠物已排出体外，尚有有些残留在宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫缩短，而致流血不止，甚至发生失血性休克。
9.完全流产：妊娠物已悉数排出宫腔，阴道流血逐步中止，腹痛逐步不见。
10.癥瘕：是指妇女下腹有结块，伴或胀、或满、或痛者。癥与瘕病变性质不一样。癥，坚固成块，固定 不移，推揉不散，痛有定处，病属血分；瘕，痞满无形，时聚时散，推揉滚动，痛无定处，病属气分。就其临床所见，初常常因气聚为瘕，日久则渐致血瘀成癥，故每以癥瘕并称
11.滑胎：凡堕胎或小产接连发生3次或3次以上者，称为“滑胎”，亦称“屡孕屡堕”或“数堕胎”，恰当于复发性流产。
12.不孕症：是指妇女婚后未避孕、有正常性日子、配偶同居1年而未孕；分为原发性和继发性两类。
13.天癸：是推进人体生长、发育和生殖的一种阴精，男女皆有。它来历于先天，禀受于父母，藏之于肾，受肾中精气赞助，赖后天水谷精微补养，在人体生长发育进程中逐步老到，至肾气全盛之后始能泌至体内，促进每月行为。
1.冲脉者，为十二经之海；任脉主一身之阴，全身精、血、津、液均为任脉总司，为“阴脉之海”；督脉骨干行于人体背部中心而主一身之阳，又得到肝中相火、肾中命火、心中君火
的温养和赞助，故督脉为“阳脉之海。”
2.淫邪要素首要指风、寒、暑、湿、燥、火六种致病邪气，六淫皆能致使妇产科疾病，但妇女“以血为本”，寒、热、湿邪更易与血相结而引发妇产科疾病。
3.盆腔炎（pid）可捆绑于一个部位，也可以一起累及几个部位，最多见的是输卵管炎和输卵管卵巢炎。pid多发生在性活泼期、有例假的妇女，初潮前、绝经后或无性日子者很少发生pid，若发生pid也一般是邻近器官炎症的涣散。
4.子宫输卵管造影习气证 ①不孕症：以清楚输卵管是不是梗阻或堵塞部位。②缘由不明的复发性流产：晓得宫颈内口是不是松懈，子宫及宫颈是不是变形等
。③查看宫腔疾病：子宫变形、宫腔粘连、内膜息肉、年末下肌瘤和子宫内口功用不全等。④内生殖器结核非活动期。
5.假丝酵母菌阴道炎是由假丝酵母菌致使的外阴阴道感染，也叫外阴阴道念珠菌病，大有些的病原体是白念珠菌。
6.宫颈癌好发于宫颈的鳞柱接壤部位
7.产程分为：1）第一产程 （宫颈扩展期）
2）第二产程（胎儿娩出期）
3）第三产程（胎盘娩出期）
8.例假是肾气、天癸、冲任、气血调和作用于胞宫，并在其他脏腑、经络的协同作用下，使胞宫守时藏泻而发生的生理表象，是女人生殖功用正常的反映。例假是不是正常，除了受肾气、天癸与冲任二脉盛衰及胞宫藏泻功用的直接影响外，与督脉的和煦、带脉的捆绑以及五脏化生和调度气血的作用均有亲近联络。
9.妇科病病因：
（1）西医病因：生物要素（为最多见致病要素）、精力要素、养分要素、理化要素、免疫要素、先天及遗传要素
（2）中医病因：淫邪致病（寒邪、热邪、湿邪）、情志要素、日子失调（房劳多产、饮食不洁、劳逸失度、跌扑损害、药误虫蚀）、体质要素
10.输卵管妊娠病因：（1）输卵管炎症（2）输卵管手术史（3）输卵管发育不良或功用异常（4）辅佐生殖技能（5）宫内节育器（iud）（6）其他
11.子宫肌瘤变性：①玻璃样变②囊性变③赤色样变④肉瘤样变⑤钙化
12.妊娠期高血压疾病分类：包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫，以及缓慢高血压并发子痫前期弛缓慢高血压兼并妊娠。
13.痛经西医有关疾病：盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病
14.外生殖器包括阴阜、巨细阴唇、阴蒂和阴道前庭
15.内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者常?称为子宫附件
16.盆腔炎（pid）多发生在性活泼期、有例假的妇女，初潮前、绝经后或无性日子者很少发生pid，若发 生pid也一般是邻近器官炎症的涣散。
17.产力包括子宫缩短力、腹肌与膈肌缩短力及肛提肌缩短力，以子宫缩短力为主
18.子宫肌瘤分类：
（1）按肌瘤生长部位分类 分为宫体肌瘤（约占90%）、宫颈肌瘤（约占10%）。
（2）按肌瘤与子宫肌壁的联络分类
：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤
19.继发性闭经分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子

宫性闭经和下生殖道发育异常闭经
20.在绝经前后的一段时刻称为“经断前后”或“绝经前后”，有些妇女可呈现面红潮热、烘热汗出、心悸、失眠和心境不稳等表现，轻者经过心思调适可自愈，重者称为绝经前后诸证
21.《张氏医通·卷十一》所论的产后“三冲”，即“冲心、冲胃、冲肺”
22.产后病的辨证要留心“三审”，即先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露阻滞；次审粪便通与不通，以验津液的盛衰；再审乳汁的行与不可和饮食多少，以察胃气的强弱。
23.“三禁”，即禁大汗，以防亡阳；禁峻下，以防亡阴；禁通利小便，以防亡津液。
24.胎盘具有物质交流、代谢、分泌激素、防护及组成功用，对坚持胎儿的正常发育极为重要。
1.妊娠生理表象
生理特征：妊娠时刻胞宫行使藏而不泻功用，例假停闭。脏腑、经络之血下注冲任胞宫以养胎元，因而妊娠时刻孕妇机体可呈现“血感缺乏，气易偏盛”的生理特征。
临床体现：妊娠前期，呈现饮食偏嗜、厌烦吐逆、晨起头晕、厌烦乏力等表象，妊娠3个月后多天然不见。随妊娠月份的添加，孕妇乳房增大拱起，乳头、乳晕上色，妊娠中期白带可稍增多。妊娠4～5个月，孕妇可自觉胎动，小腹逐步膨隆，脸部呈现褐色斑、腹壁妊娠纹等表象。妊娠6个月后，胎儿增大，易阻滞气机，水道晦气，呈现轻度肿胀。妊娠晚期，因为胎儿先露部压榨膀胱与直肠，可见小便频数、粪便秘结等表象。
脉象：妊娠期六脉平缓滑利，按之不断，尺脉尤甚。
2.前置胎盘表现：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性重复阴道流血。初度出血量一般不多，剥离处血液凝集后，出血天然中止；也有初度即发生大出血而致使休克。阴道流血发生时刻、次数、出血量多少与前置胎盘类型有关。完全性前置胎盘初度出血时刻较早，多在妊娠28周支配，称“戒备性出血”。边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少。有些性前置胎盘介于两者之间。
3.雌激素的生理作用
1）子宫肌Ｆ交壶子宫肌细胞增生和肥胖，使肌层增厚；增进血运，促进和坚持子宫发育；添加子宫滑润肌对缩宫素的活络性。
2）子宫内膜：使子宫内膜腺体及间质增生、批改。
3）宫颈：使宫颈口松懈、扩展，宫颈黏液分泌添加，性状变冷漠，赋有弹性易拉成丝状。
4）输卵管Ｆ交壶输卵管肌层发育及上皮分泌活动，并可加强输卵管肌节律性缩短的振幅。
5）阴道上皮：使阴道上皮细胞增生和角化，黏膜变厚，添加细胞内糖原含量，使阴道坚持酸性环境。
6）外生殖器：使阴唇发育、饱满，色素加深。
7）第二性征：促进乳腺管增生，乳头、乳晕上色，推进其他第二性征的发育。
8）卵巢：协同fsh推进卵泡发育。
9）下丘脑、垂体：经过对下丘脑和垂体的正负反应调度，控制促性腺激素的分泌。
10）代谢作用Ｆ交壶水钠潴留；推进肝脏高密度脂蛋白组成，抑制低密度脂蛋白组成，降低循环中胆固醇水平；坚持和推进骨基质代谢。
4.孕激素的生理作用 孕激素一般在雌激素作用的基础上发扬效应。
1）子宫肌：降低子宫滑润肌振奋性及其对缩宫素的活络性，抑制子宫缩短，有利于胚胎及胎儿宫内生长发育。
2）子宫内膜：使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做预备。
3）宫颈：使宫颈口闭合，黏液分泌削减，性状变黏稠。
4）输卵管：抑制输卵管肌节律性缩短的振幅。
5）阴道上皮：加速阴道上皮细胞掉落。
6）乳房Ｆ交壶乳腺腺泡发育。
7）下丘脑、垂体：孕激素在例假中期具有增强雌激素对垂体lh排卵峰开释的正反应作用；在黄体期对下丘脑、垂体有负反应作用，可抑制促性腺激素分泌。
8）体温：振奋下丘脑体温调度中枢可使基础体温在排卵后升高 0.3℃～0.5℃。临床上据此作为断定排卵日期的标志之一。
9）代谢作用Ｆ交壶水钠分泌。
5.输卵管妊娠在未发生流产或决裂前，一般无显着表现，有些患者可有下腹一侧隐痛。尿妊娠实验为阳性或弱阳性。输卵管妊娠破损后，以下腹痛和阴道异常流血为首要表现，病况缓急轻重与孕卵着床部位、流产或决裂、内出血量多少等有关。
表现
（1）停经
患者多有6～8周的停经史，但有25%的患者无显着停经。输卵管间质部妊娠停经时刻可较长。
（2）腹痛
患者突感下腹一侧有撕裂样痛苦，常伴有厌烦吐逆。痛苦规模与内出血量有关，可触及下腹或全腹，甚至可致使肩胛部放射性痛苦。当血液积累在子宫直肠陷凹时，可致使肛门坠胀和排便感。
（3）阴道流血
常为少量不规则流血，色暗红或深褐，一般不跨越例假量。少量流血较多者可见到子宫蜕膜管型或碎片排出。一般在病灶去掉（药物或手术）后阴道流血中止。
（4）昏厥与休克
由腹腔内许多出血及剧烈腹痛所造成的，其程度与内出血的速度及量有关，但与阴道流血量不成正比。
6.多囊卵巢归纳征临床体现：
（1）例假失调多为例假稀发、经量过少、闭经，也可体现为异常子宫出血等。
（2）不孕
因为排卵妨碍，生育期女人可致不孕。
（3）肥胖40%～60%的多囊卵巢归纳征患者呈现肥胖，且多为中心型肥胖（腰围/臀围≥0.8），
体重指数≥25。
7.各品种型流产辨别确诊
临床体现
妇科查看
流血量
下腹痛
组织排出
宫颈口
子宫巨细
前兆流产
少
无或轻
无
闭
与妊娠周期相符
不免流产
中 多
加剧
无
扩展
与妊娠周期相符或减小
不全流产
少 多
减轻
有些排出
扩展或有物堵塞或堵塞
小于妊娠周期
完全流产
少 无
无
悉数排出
闭
正常或略大
8.子宫肌瘤首要临床体现：多无表现，仅在体检时偶被发现。表现与肌瘤巨细、数目联络不大，而与肌瘤部位、有无变性有关。
（1）例假异常
多体现为经量增多、经期延伸，少量体现为不规则阴道流血或血样脓性排液。
（2）下腹包块
子宫体的壁间肌瘤与浆膜下肌瘤，逐步增大凸向腹腔，当肌瘤增大≥3个月妊娠巨细时，于腹部可触及。无量的黏膜下肌瘤可脱出于阴道外。
（3）压榨表现
子宫体下段前壁或宫颈肌瘤压榨膀胱可发生尿频、尿急、排尿困难、尿潴留。子宫后壁特别是子宫体下段肌瘤可压榨直肠致使便秘等。
（4）白带增多
肌壁间肌瘤可有白带增多，黏膜下肌瘤更为显着，当其感染坏死时可发生多量脓血性排液，伴有臭味。
（5）其他
下腹坠胀，腰背酸痛，可伴不孕、继发性贫血等。浆膜下肌瘤蒂改变时可呈现急腹痛。肌瘤赤色变性时，腹痛剧烈且伴发热。
9.防治子痫 硫酸镁是首选药物。关于轻度子痫前期患者也可思考使用硫酸镁。
1）作用机制：①镁离子可作用于周围血管、神经、肌肉奉告处，削减乙酰胆碱开释，使骨骼肌松懈。②镁离子影响前列环素发生，可抑制内皮素组成，降低机体对血管严峻素ⅱ的反应，阻断钙离子内流，减轻血管痉挛。③镁离子经过阻断谷氨酸通道可阻挡钙离子内流，清除血管痉挛、削减血管内皮细胞损害。④镁离子可前进孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力，改进氧代谢。
2）用药指征：①控制子痫抽搐，避免再抽搐。②避免重度子痫前期打开为子痫。③子痫前期临产前用药可避免抽搐。
3）用药方案：选用静脉给药联系肌肉打针。①控制子痫：初度负荷剂量硫酸镁2.5～5g溶入10% 葡萄糖液20ml中，缓慢静脉推注（15～20分钟）；或许溶入5%的葡萄糖100ml快速静滴，继而（1～2）g/h静滴坚持；或许夜间睡前停用静脉给药，可改用肌肉打针，25%硫酸镁20ml、2%利多卡因2ml臀肌深部打针。24小时使用硫酸镁总量25～30g，期间24～48小时。②避免子痫发生：负荷和坚持剂量同控制子痫处置。用药时刻长短依病况而定，一般每日静滴6～12小时，24小时总量不跨越25g。用药时刻需每日评价病况改变，以抉择是不是持续用药。
4）毒副反应：血清镁离子有用医治浓度为1.8～3mmol/l，跨越3.5mmol/l即可呈现中毒表现。首要为膝反射削弱或不见，继之全身肌张力减退、呼吸困难、复视、言语不清，严峻者呼吸抑制、心跳中止且危及生命。有些患者呈现发热、烦躁、出汗、口干、厌烦、心悸、无力等副反应。
5）留心思项：用药前及用药进程中均应留心：守时查看膝反射有无削弱或不见；呼吸每分钟应不少于16次；尿量24小时应不少于400ml或每小时不少于17ml；医治时，需备10%葡萄糖酸钙作为解毒剂。当呈现镁中毒时，当即停用硫酸镁并静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙10ml。1g葡萄糖酸钙可以回转轻至中度呼吸抑制。如患者一起兼并肾功用不全、心肌病、重症肌无力等，则硫酸镁应慎用或减量运用。条件答应者，用药时刻可监测血清镁离子浓度。
10.出产进程中需调查哪些
（1）第一产程：1）产程调查:子宫缩短、胎心、宫口扩展及胎头降低、胎膜决裂、阴道查看及肛口查看;2）母体调查：精力、血压、饮食与活动、排尿与排便
（2）第二产程：亲近监测胎心、辅导产妇屏息、接产预备、接产
（3）第三产程：重生儿处置、协助胎盘娩出、查看胎盘胎膜、查看软产道、避免产后出血、产后调查
11.妇科疾病况志要素指怒 、喜、忧 、思、悲 、恐 、惊七种情志改变，妇科常见情志致病要素为怒、思、恐。怒斗气郁、气逆，进而致使血分病变，可致例假后期、闭经、痛经、经行吐衄、不孕、癥瘕等；忧思气结、伤脾，可致例假失调、闭经、胎动不安等；惊慌伤肾，每斗气下、气乱，可致例假过多、崩漏、胎动不安、堕胎、小产等，甚或闭经。
12.异位妊娠药物医治有必要契合下列条件：①前期输卵管妊娠未发生决裂或流产。②输卵管妊娠包块直径≤3cm。③血β-hcg﹤2000u/l。④无显着内出血、肝肾功用及血常规查看正常。⑤需求保存生育才能的住院患者。决裂型、无生育需求者应选择手术医治。
辨证分型
1.带下病 脾虚证
证候：带下量多，色白或淡黄，质冷漠，或如涕如唾，连绵不断，无臭，面色白或萎黄，四肢厌烦，脘胁不舒，纳少便溏，或四肢浮肿。舌淡胖苔白或腻，脉细缓。
治法：健脾益气，升阳除湿
方药：完带汤（《傅青主女科》）。
2.胎动不安（天然流产）肾虚证
证候：妊娠期阴道少量下血，色淡暗，腰酸，腹坠痛，头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数，夜尿多，或曾多次堕胎。舌淡苔白，脉沉细滑尺弱。
治法：补肾益气，固冲安胎。
方药：寿胎丸（《医学衷中参西录》）加党参、白术。
3.崩漏（异常子宫出血）
肾阳虚证
证候：经来无期，出血量多，或淋沥不尽，色淡质清，腰痛如折，畏寒肢冷，面色晦暗或有暗斑，小便清长。舌淡暗苔白润，脉沉迟无力。
治法：温肾固冲，止血调经。
方药：右归丸（《景岳全书》）去肉桂，加艾叶炭、补骨脂、黄芪。
脾虚证
证候：经血非时暴下不止，或淋沥不断，色淡质稀，神倦懒言，面色白，不思饮食，或面浮肢肿。舌淡胖、边有齿痕，苔薄白，脉缓无力。
治法：补气摄血，固冲调经。
方药：固本止崩汤（《傅青主女科》）。
血热证
1）虚热证
证候：经乱无期，量少淋沥不净或量多势急，血色鲜红，质稠，口燥咽干，心烦潮热，粪便干结。舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴清热，止血调经。
方药：保阴煎（《景岳全书》）。
2）实热证
证候：经血非时暴下不止，或淋沥日久不断，色深红，质稠，心烦面赤。舌红苔黄，脉滑数。
治法：清热凉血，止血调经。
方药：清热固经汤（《简明中医妇科学》）。
4.闭经 寒凝血瘀证
证候：例假?闭，小腹冷痛拒按，得热痛减，形寒肢冷，面色青白。舌紫暗苔白，脉沉紧。
治法：温经散寒，活血通经。
方药：温经汤（《妇人大全良方》）。
5.带下过多 湿热下注证
证候：带下量多，色黄或呈脓性，质黏稠，有臭气，或带下色白质黏，呈豆渣样，外阴瘙痒，小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤。舌红苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿，解毒杀虫。
方药：止带方（《世补斋·不谢方》）。
6.不孕症 肾虚证
1）肾气虚弱证
证候：婚久不孕，例假不调或停闭，经量或多或少，经色暗，头晕耳鸣，腰膝酸软，精力疲倦，小便清长。舌淡苔薄，脉沉细尺弱。
治法：补肾益气，温养冲任。
方药：毓麟珠（《景岳全书·妇人规》）。
2）肾阴虚证
证候：婚久不孕，例假先期，量少或量多，色红无块，形体消瘦，腰酸，喽罗昏厥，耳鸣，五心烦热。舌红苔少，脉细数。
治法：滋阴养血，调冲益精。
方药：养精种玉汤（《傅青主女科》）合清骨滋肾汤（《傅青主女科》）。
3）肾阳虚证
证候：婚久不孕，例假后期量少，色淡，或见例假稀发甚则闭经。面色晦暗，腰酸腿软，性欲冷漠，粪便不实，小便清长。舌淡苔白，脉沉细。
治法：温肾益气，调补冲任。
方药：温肾丸（《妇科玉尺》）。
7.痛经 寒凝血瘀证
证候：经前或经期小腹冷痛，拒按，得热痛减，经量少，色暗有块，畏寒肢冷，厌烦吐逆。舌暗苔白腻，脉沉紧。
治法：温经散寒，化瘀止痛。
方药：少腹逐瘀汤（《医林改错》）加苍术、茯苓、乌药。